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您的当前位置：智慧体育首页 > 看资讯 > 民生新闻 > 延边首例左束支心脏起搏器成功植入
救死扶伤，医者天职。日前延边大学附属医院（延边医院）心血管内科(二疗区)成功为一位病态窦房结综合征患者实施了延边地区首例左束支区域心脏起搏器植入术，这标志着该院在起搏器植入技术领域取得了新的突破。
据介绍，患者是61岁的王大娘，常年忍受着心脏病的困扰，心悸、乏力。近些日子，王大娘病情加重，全身没劲，不时地眼前发黑。心血管内科（二疗区）主任李玉子接诊后，根据病情开具了相关检查，结果显示，王大娘有窦性心动过缓，窦性停搏，大于2.0秒的RR间期394次，最长4.2秒，最慢心律30次/分。被确诊为严重病态窦房结综合征，其心悸、乏力症状是心脏病变和心脏停搏引起的。
王大娘存在症状性心动过缓的窦房结功能异常，属于起搏器植入I类适应症，植入心脏起搏器是目前唯一有效的治疗手段。但传统起搏方式为右心室起搏，易引起心脏收缩不同步，影响治疗效果。李玉子主持（二疗区）全体医生对王大娘的病情和治疗方案进行了讨论，通过连线北部战区总医院专家徐白鸽加入讨论病情，并最终决定为王大娘实施左束支区域心脏起搏器植入术。
2月21日，王大娘进入手术室。金雄杰副主任医师采取了全新的简化左束支起搏术式——九分区法左束支起搏术。腋静脉穿刺后，将C315-HIS鞘管沿导引钢丝送入右心室，经鞘管放入3830电极至头端，将鞘管和电极头端至心室影后下1/3交界处，将3830电极顺时针旋转10-14圈，将电极头端锚定在室间隔左侧心内膜下。单极起搏显示V导联呈RBBB型，QRS波时间100ms，标志着左束支起搏成功。
术后，王大娘未发生起搏器不适反应，心悸、乏力症状明显改善，遥测心电监护显示左束支起搏工作正常，未见停搏现象。“此项手术技术难度高，是心脏起搏领域最先进的技术。” 金雄杰介绍，传统起搏器心室电极的植入部位常规为右室心尖部或间隔部，但均不能通过传导系统下传激动，因而人为造成了心室收缩不同步，导致了有害的血流动力学效应，包括较高的房颤发生率、心力衰竭住院率和全因死亡率。左束支起搏技术作为目前最受临床关注的生理性起搏方式，融合了心电生理标测技术和起搏器植入技术两项复杂技能，能使心室电极植入左束支区域，并可稳定低电压夺获，在实现心室同步收缩的前提下，保障起搏长时间稳定可靠及安全有效，它是既能解决心电障碍又能改善心脏功能的新型的精准起搏技术。
此项技术的成功开展，填补了我州在生理性起搏器植入技术领域的空白，减少了起搏植入患者心力衰竭的发生率，提高了患者的生活质量，将给延边及周边地区的心脏病患者带来福音。
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